19 7 月 口罩戴整天，夏天又悶又熱，粉刺痘痘不斷冒出來?
- 美麗日誌-2
青春痘不是年輕人的專利，許多人到了成年仍會長痘痘。其正式名稱為「痤瘡 (acne)」，是毛囊及皮脂腺阻塞的慢性皮膚疾病，嚴重的痤瘡有發炎反應，會在皮膚上呈現紅色顆粒狀疹子，並可能在症狀消失後留下疤痕。
青春痘五成以上會出現在臉部，而前胸與後背也有三成的發病機率，這些部位是皮脂腺分布較多的區域，過度活躍的皮脂腺與青春痘有很大的關係。
皮脂腺會分泌皮脂，覆蓋在表皮上，具有鎖水保濕的功能，然而在青春期，性荷爾蒙分泌增加，會刺激皮脂腺分泌過多皮脂，提升青春痘的發生率。
青春痘形成的原因有三種：
一、皮膚角化異常
角質位於表皮最外層，由死亡的細胞組成，能減少皮膚水分散失。正常情況下，這些細胞經過一段時間後會脫落，再由底下的細胞形成新的角質，這個過程稱為皮膚角化。
若皮膚角化異常，毛孔周圍的角質就不易脫落，尤其性荷爾蒙分泌旺盛時，老化的角質更可能阻塞毛孔，影響皮脂排出，也容易使細菌孳生在毛囊內。
二、皮脂分泌過度
性荷爾蒙會使皮脂腺分泌過度旺盛，若毛孔被角質阻塞，這些皮脂便無法順利排出體外，就會累積在毛囊與皮脂腺，進而導致發炎。
三、痤瘡丙酸桿菌孳生
痤瘡丙酸桿菌 (propionibacterium acnes) 是生長在皮膚的細菌之一，在缺氧的環境下會大量孳生，如果毛孔被角質堵塞，缺氧的毛囊就成為這種細菌的生長環境。
痤瘡丙酸桿菌不只會造成皮膚感染，還會將皮脂分解成炎性介質，包含游離脂肪酸與其他造成發炎的物質，會對皮膚造成刺激，使皮膚發炎。
青春痘分成四種
青春痘有不同的樣貌，有些會帶來腫脹、壓痛，也有沒有症狀的青春痘。
依照嚴重度不同，青春痘有四種類型：
一、非發炎性痤瘡
一、粉刺
粉刺是皮脂、角質的組成物，是還沒有發炎的青春痘。
種類上分為「閉鎖型粉刺」與「開放型粉刺」，當毛孔被多餘的角質堵住，此時生長在毛囊內的粉刺就是閉鎖型粉刺，外觀上呈現白色小點，又稱為「白頭粉刺」。
相反的情況則是開放性粉刺，此時粉刺接觸到空氣的部分會逐漸氧化、變黑，因此又叫做「黑頭粉刺」。
治療上，醫生常會給予外用A酸藥物，能夠抑制皮脂分泌、加速角質細胞脫離。A酸具有刺激性，部分患者使用後會有皮膚發紅、脫皮、刺痛的副作用。
二、發炎性痤瘡
1.丘疹
從丘疹開始，青春痘進入發炎階段，皮膚出現紅色隆起的小疹子，但不會流膿。
2.膿皰
發炎情況更嚴重，此時皮膚不只有疹子，毛囊內還有化膿現象。
3.結節
是最嚴重的青春痘，除了紅腫、化膿、發炎外，痤瘡丙酸桿菌的感染範圍已從表皮擴展至真皮層，使皮膚出現腫脹現象，在症狀消失後，這種青春痘也是最容易留下痘疤的類型。
預防青春痘的方法:清潔、控油與保濕
重點一：皮脂分泌過多會造成青春痘，因此須做好清潔、控油工作，而適當的保濕，能讓皮膚維持一定濕度，避免角質堆積、堵塞毛孔，也能舒緩青春痘療程中出現的不適感。
重點二：過度清潔臉部，反而會對皮膚造成傷害，以清潔次數來說，早晚洗一次臉就已足夠。至於清潔用品，可以選用弱酸性的產品，能避免洗完臉後皮膚乾燥。
重點三：控油方面，可選擇含有葡萄糖酸鋅 (zinc gluconate) 或二氧化矽 (silica) 的保養品，調節皮脂。保濕方面，可挑選質地清爽、不油膩的乳液。
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引申閱讀:
何謂油脂平衡
- 正常角質細胞在代謝過程中，會逐步釋放出生理性的脂質（神經醯胺、膽固醇、脂肪酸⋯⋯等等），這些主要分布在角質細胞間。
- 而皮脂腺也會分泌出各類的油脂（蠟酯、角鯊烯、膽固醇、三酸甘油脂⋯⋯等），分泌在皮膚的表面。
- 再加上你自己塗抹上去的各種油，以及臉部清潔時移除掉的油脂，以上過程就構成你臉部的油脂平衡。
何謂水分平衡
在角質代謝的過程中，角質細胞會釋放出角質素，絲蛋白也會分解成多種胺基酸，另外還有尿素、乳酸，等等代謝產物，這些都形成角質內的天然保濕因子。
這些天然保濕因子因為分子的特性容易吸住水分，因此可從底下的真皮層吸收一些水分，或把皮膚表面的水分抓來潤濕角質。
當天氣乾燥、天然保濕因子不足、正常皮脂或封閉性的保濕劑不足的時候，角質內的水分就無法留住，傾向散失到空氣中，這時候就會出現皮膚乾燥的現象（最常以輕微脫屑或出現暫時性的細紋表現）
一、壓力、睡眠不足
壓力和睡眠不足都容易造成荷爾蒙平衡被打亂，荷爾蒙的平衡若是被打亂，會影響毛孔角質、皮脂分泌，就容易長痘痘。
二、荷爾蒙失常
生理期前的荷爾蒙變化：皮脂囊對雄性激素相當敏感，當雄性激素增加時（例如女性月經期間或是動情期），皮脂囊會增大，且皮脂質的分泌量也會增加，所以女性在生理期前2周，女性荷爾蒙發生變化、促進皮脂分泌，讓毛孔容易阻塞，就會長痘痘。
青春期荷爾蒙影響：青春期會讓男性荷爾蒙分泌更加活躍，造成荷爾蒙的平衡紊亂，導致毛孔堵塞、長痘痘。
三、飲食
營養不均衡，或是節食減肥，會讓維持皮膚健康所必須的維生素、礦物質不足。而且若攝取過多糖分，也會造成皮膚角質增生，讓皮膚變差，容易長痘痘。
四、錯誤的護膚方式
如果洗臉次數過多，或是用強力的洗面乳過度清潔，讓必要的皮脂被洗掉，反而會讓皮膚產生更多油脂，更容易長痘痘。
五、便祕
便祕會造成腸內環境改變，讓有害物質在體內累積，使對人體有害的壞菌增加。如此一來，新陳代謝就會變差，使皮膚細胞的週期被打亂，就會長痘痘。
六、外在環境
台灣氣候濕熱，高溫或夏季日曬等，皆會導致青春痘復發及惡化。當氣候季節變換，溫度驟然升高時，皮脂腺的分泌調節失靈，會造成短暫性的青春痘。
痘痘治療方法
- A酸：加速去角質作用、清除堵塞的毛孔，改善粉刺、痘痘。嚴重型痘痘可能需要口服A酸，可降低皮脂分泌、改善出油狀況，並具抗發炎作用，是目前醫界認為治療痘痘最有效的藥物，但也是最後一線的藥物，非必要不應貿然服用。
- 過氧化苯：（在臺灣歸範為處方藥物，建議使用前還是要先諮詢皮膚科醫師）。其原理如同雙氧水一般，主要為製造一個高氧的環境釋放氧分子，就具有很好的殺菌效果，可以殺死造成青春痘的細菌，避免皮膚繼續發炎。
- 杜鵑花酸：溶解角質、治療粉刺，是較A酸溫和的酸類成分。
- 水楊酸：水楊酸兼具多種功能，具有抗發炎與抗菌效果，並減輕青春痘造成的紅腫與發炎。脂溶性的水楊酸，可深入滲透毛孔，幫助代謝老廢角質，改善毛孔堵塞問題。濃度只要在2～2%，就會被歸類為含藥化妝品。
- 抗生素：口服和外用抗生素(慶大黴素、克林達黴素…)主要是為了減少毛囊內細菌，降低發炎反應。
- 注射藥物：許多人常到門診打痘痘針，便是用小針頭注射藥物於皮膚中，加速患部恢復，減少發炎。